A infertilidade é definida pela ausência de gravidez por um período de 12 meses de coito sem proteção, isto é, sem uso de métodos contraceptivos.

Vou citar possíveis causas:

PROBLEMAS NA MULHER - Responsáveis por cerca de 40 por cento dos problemas de fertilidade

Endometriose

Problemas de ovulação

Óvulo de baixa qualidade

Síndrome dos ovários policísticos

Obstrução nas trompas

PROBLEMAS NO HOMEM - responsáveis por cerca de 40 por cento dos problemas de fertilidade

Obstruções

Problemas nos espermatozoides

Alergia a espermatozoides

INFERTILIDADE SEM CAUSA APARENTE E COMBINAÇÃO DE PROBLEMAS -- responsáveis por algo em torno de 20 por cento de todos os problemas de fertilidade

Infertilidade inexplicável

Combinação de problemas

DEFINIÇÃO:

O tecido do endométrio (camada interna do útero que "descama" mensalmente, a cada menstruação) cresce fora do útero; é uma das principais causas de infertilidade feminina.

POSSÍVEIS SINTOMAS:

Menstruação com muita cólica, irregular ou com forte sangramento; em muitos casos, há abortos espontâneos de repetição.

POSSÍVEIS SOLUÇÕES:

Laparoscopia para retirar tecidos anormais ou aderências, além de tratamentos de reprodução assistida.

CHANCES DE SUCESSO:

Cirurgia: 40-60 por cento das mulheres consegue engravidar em até 1 ano e meio depois da operação. Fertilização in vitro (FIV): índice de sucesso conforme o esperado para outras mulheres

DEFINIÇÃO:

Qualquer distúrbio (geralmente hormonal) que impeça que um óvulo maduro seja liberado pelos ovários.

POSSÍVEIS SINTOMAS:

Menstruação irregular ou ausente e sangramento leve ou forte demais.

POSSÍVEIS SOLUÇÕES:

Medicamentos para melhorar a ovulação, como clomifeno, hormônios estimulantes dos folículos, hCG e, quando necessário, fertilização in vitro (FIV).

CHANCES DE SUCESSO:

70 por cento das mulheres acabam ovulando, e dessas, 20-60 por cento ficam grávidas.

DEFINIÇÃO:

Óvulos danificados ou com anomalias cromossômicas, que não conseguem manter uma gestação. A idade costuma estar ligada ao problema, já que a qualidade dos óvulos cai significativamente a partir dos 35 anos.

POSSÍVEIS SINTOMAS:

Nenhum.

POSSÍVEIS SOLUÇÕES:

Doação de óvulo ou de embrião (com processo de fertilização in vitro).

CHANCES DE SUCESSO:

43 por cento das mulheres que implantam um óvulo de doadora fertilizado engravidam.

DEFINIÇÃO:

Há um desequilíbrio hormonal, os ovários contêm inúmeros pequenos cistos e a ovulação não ocorre regularmente.

POSSÍVEIS SINTOMAS:

Menstruação irregular, excesso de pêlos, acne e ganho de peso.

POSSÍVEIS SOLUÇÕES:

Remédios para melhorar a ovulação, como clomifeno, hormônios estimulantes dos folículos e fertilização in vitro (FIV).

CHANCES DE SUCESSO:

70 por cento das mulheres que tomam medicação acabam ovulando, e dessas, metade engravida em até seis a nove meses. Infelizmente, uma em cada cinco destas gestações termina em aborto espontâneo.

DEFINIÇÃO:

Trompas (ou tubas uterinas) bloqueadas ou danificadas impedem que os óvulos cheguem ao útero e, consequentemente, o espermatozoide ao óvulo. Causas principais: doença inflamatória pélvica, doenças sexualmente transmissíveis, como clamídia, e laqueadura anterior.

POSSÍVEIS SINTOMAS:

Nenhum.

POSSÍVEIS SOLUÇÕES:

Laparoscopia para abrir as trompas, se possível (quando a área obstruída é pequena); se a operação não der certo, a fertilização in vitro (FIV) é uma opção.

CHANCES DE SUCESSO:

As taxas de sucesso na concepção variam muito -- de apenas 10 por cento a até 70 por cento , dependendo do bloqueio e da quantidade de cicatrizes após a cirurgia; para FIV, os índices de concepção são os mesmos que para outras mulheres.

OBSTRUÇÕES

DEFINIÇÃO:

Qualquer obstrução nos vasos deferentes, que transportam os espermatozoides). Varicoceles (varizes) nos testículos são a causa mais comum. DSTs como clamídia ou gonorréia também estão entre as causas.

POSSÍVEIS SINTOMAS:

Nenhum.

POSSÍVEIS SOLUÇÕES:

Cirurgia para as varicoceles ou outro tipo de obstrução. Avaliação cromossômica e genética para detectar a chance de transmitir doenças ao bebê.

CHANCES DE SUCESSO:

Cerca de 40 por cento dos homens acabam engravidando as parceiras em até um ano após a operação, sendo a maior parte entre seis e nove meses.

PROBLEMAS NOS ESPERMATOZÓIDES

DEFINIÇÃO:

Contagem baixa ou inexistente de espermatozóides, assim como pouca mobilidade ou formato anormal, podem causar infertilidade.

POSSÍVEIS SINTOMAS:

Nenhum.

POSSÍVEIS SOLUÇÕES:

Medicamentos podem aumentar a produção de espermatozoides; outras opção são inseminação artificial com espermatozoides de um doador ou FIV com injeção dos espermatozóides diretamente no óvulo (ICSI).

CHANCES DE SUCESSO:

Medicamentos: cerca de 25 por cento chegam à gravidez; inseminação artificial: entre 5-20 por cento das mulheres ficam grávidas, por ciclo; ICSI: cerca de 15 por cento das parceiras engravidam, a cada tentativa.

ALERGIAS A ESPERMATOZÓIDES

DEFINIÇÃO:

Menos de 10 por cento dos homens e mulheres inférteis têm alguma reação imunológica a espermatozoides. Nos homens, esse tipo de alergia é mais comum após uma vasectomia. É um diagnóstico ainda controverso.

POSSÍVEIS SINTOMAS:

Nenhum.

POSSÍVEIS SOLUÇÕES:

Lavagem de espermatozoides e inseminação artificial, tratamentos de reprodução assistida. Os remédios imunossupressores, como cortisona e prednisona, já não são mais usados.

CHANCES DE SUCESSO:

Há relatos de taxas de sucesso entre 20 e 40 por cento, por ciclo, mas os números são considerados polêmicos.

INFERTILIDADE INEXPLICAVEL:

DEFINIÇÃO:

Termo usado por médicos quando não há razão específica de infertilidade após uma série de avaliações e exames.

POSSÍVEIS SINTOMAS:

Nenhum.

POSSÍVEIS SOLUÇÕES:

Além de relações sexuais programadas, não há tratamento específico. Alguns casais tentam medicamentos e tratamentos de reprodução assistida, como (FIV), com taxas de sucesso conforme a média.

CHANCES DE SUCESSO:

É importante saber por quanto tempo o casal vem tendo problemas de infertilidade. Parceiros com infertilidade inexplicada que vêm tentando há menos de cinco anos têm de 15 a 30 por cento de chances de engravidar. Após cinco anos, menos de 10 por cento engravidam sem tratamento.

COMBINAÇÃO DE PROBLEMAS:

DEFINIÇÃO:

Termo que descreve casais em que tanto o homem como a mulher têm algum problema ou quando um dos parceiros tem mais de uma dificuldade de fertilidade.

POSSÍVEIS SINTOMAS:

Os sintomas mudam, dependendo das causas.

POSSÍVEIS SOLUÇÕES:

 Uma vez que todas as causas de infertilidade tenham sido determinadas, os médicos escolhem o melhor tipo de tratamento.